Parodontitida
Dlouhé roky to vypadá, že se nic vážného neděje. A pak najednou rychle zachraňujete, co se dá. Parodontitida neboli parodontóza je zákeřná.
Co je parodontitida
Velmi rozšířené onemocnění, postihuje bez rozdílu pohlaví přibližně třetinu Čechů ve věku 35–40 let (s věkem se frekvence výskytu zvyšuje). Je velice důležité včas zjistit přítomnost zánětu dásní a zastavit ho. Pokud možno ještě před tím, než zánět postihne kostěné zubní lůžko a závěsný aparát zubu.
Co je co…
Parodont
Vzájemně těsně propojené tkáně, které obklopují zub. Zahrnuje dáseň, čelistní kost tvořící lůžko zubu, vazivo a zubní cement (vnější tkáně pokrývající kořen). Parodont zajišťuje fixaci zubů, reguluje zátěž při žvýkání, plní vyživovací a regenerační funkce. Kvůli své složité struktuře je bohužel snadno náchylný k různým onemocněním.
Gingivitida
Chronický zánět dásní. Zubním plakem způsobený zánět dásní je jedním z nejčastějších lidských onemocnění. Prvními příznaky jsou zarudnutí, zduření okraje dásně a krvácení, které se objevuje při čištění zubů nebo při žvýkání. Touto formou gingivitidy trpí přes 80 % lidí, a když není včas adekvátně léčena, může přejít v obávanou parodontitidu.
Parodontitida
Běžně parodontóza, popř. paradentóza. Zánětlivé onemocnění závěsného aparátu zubů. Zánět z dásně přechází i na kostěné zubní lůžko a závěsný aparát zubu. Parodontitida se může týkat jen jediného zubu, skupiny zubů nebo postihuje celý chrup. Je jednou z nejčastějších infekcí lidského těla, a pokud se včas neléčí, vede ke ztrátě zubů, či dokonce celého chrupu.
Parodontální choboty
Hlavní příznak pokročilejší parodontitidy. Parodontální choboty vznikají mezi zubem postupným prohlubováním dásňového žlábku okolo zubu, který u zdravého zubu bývá hluboký pouze 0,5 mm. Příčinou je porušení závěsného aparátu zubu a úbytek kosti zubního lůžka.
Příčiny vzniku parodontózy
Dědičnost
Nedostatečná zubní hygiena
Křivé zuby
Kouření
U kuřáků se parodontóza
vyskytuje až 7x častěji než u nekuřáků
Příznak
Krvácení dásní
Tvorba parodontálních chobotů
Úbytek (resorpce) kosti
Viklavost a rozestupování zubů
Obnažování zubních krčků
Zápach z úst
V kolika letech?
„Po čtyřicátém roce věku je parodontitida nejčastější příčinou ztrát zubů. Vyšetřujeme-li mladé lidi ve věku kolem 19 let, zjišťujeme, že až 90 % z nich má nějakou formu zánětu,“ říká MUDr. Marcela Buriánková z kliniky Elite Dental.
„Věk, kdy se parodontóza projeví, závisí na její příčině,“ vysvětluje MUDr. Vadym Sherman z Mediestetik. „Je-li nemoc způsobena dědičností, může se objevit už v 18 letech. Pakliže je ale důsledkem zlozvyků, např. kouření nebo ledabylého čištění, dostavuje se třeba v šedesáti.“
Nakažlivost
Parodontóza je nakažlivá, a tak pacient může přenést bakterie, které ji způsobují, na své blízké. Základem tedy je dodržovat zásady ústní hygieny a zabránit přenosu kazotvorných bakterií. To platí dvojnásob pro přenos z rodičů na batole v době, kdy se mu prořezávají první zoubky. Rodič by rozhodně neměl dítěti olizovat jeho lžičku ani dudlík.
Vybrané příklady metod léčby
Parodontitidu nelze vyléčit. Je ale téměř vždy možné zastavit její šíření a udržovat ji v chronickém stadiu. Největší část práce ovšem neleží na lékaři – musí ji odvést sám pacient. Zejména trpělivě a precizně provádět zubní hygienu tak, jak byl instruován v ordinaci parodontologa – zubního lékaře specializovaného na léčbu parodontitidy.
01 Hluboké čištění neboli kyretáž se provádí buď ručně (speciálními kyretami), nebo laserem či ultrazvukem (prostřednictvím poddásňových násadců). Při uzavřené kyretáži se čistí parodontální choboty mající maximální hloubku 5 mm. Pokud jsou choboty hlubší, přichází na řadu otevřená kyretáž, kdy se ambulantně provádí odchlípnutí dásně, odstranění tvrdého povlaku a vyčištění tkáně pod ní. Závěrem se dáseň sešije.
02 Řízená tkáňová a kostní regenerace K vyplnění kostních defektů je používána syntetická kost. Lze použít i pacientovu, odebranou nejčastěji v oblasti dolních zubů moudrosti. K překrytí nové kosti neboli augmentátu se, kvůli eliminaci průniku nežádoucích buněk měkkých tkání, používají syntetické kolagenní membrány.
03 Dlahování Speciálními dlahami se nejčastěji fixují viklající se spodní řezáky – mají nejtenčí kořeny a ulpívá na nich nejvíce plaku. Dlaha, obvykle kovová, vede za nimi, aby nebyla vidět, upevňuje se fotokompozitem a jako kotvy fungují špičáky (mají nejdelší kořen vedoucí hluboko do čelisti, takže se téměř nikdy neviklají).
04 Extrakce zubů a zavedení implantátů Nejzazší řešení, ale zároveň jediná metoda, jak parodontitidu definitivně vyléčit.
Vše souvisí se vším
Nebezpečí parodontitidy nespočívá pouze ve ztrátě zubů. Zdraví ústní dutiny je totiž úzce propojeno se zdravotním stavem celého organismu.
Odborníci v USA tvrdí, že parodontitida u těhotných žen zvyšuje až 7x riziko potratu či porodu dítěte s nízkou porodní hmotností a že správným ošetřením dásní by se dalo zabránit každému pátému předčasnému porodu.
Parodontitida také zvyšuje zdravotní rizika u lidí s aterosklerózou, onemocněním srdce, plic nebo cukrovkou. A vyšší je i riziko vzniku mozkové mrtvice.
ceny ošetření
Je to velmi individuální – dle náročnosti, rozsahu a množství potřebných zákroků.
„Co se týká ošetření uzavřenou metodou, kdy se ošetřují prostory bez zásahu do dásní, jedná se o částku cca 1 000 Kč za dva zuby. Otevřená
varianta s odchlípnutím dásně a chirurgickým ošetřením vyjde na zhruba 2 000 Kč za oblast kolem dvou zubů. Ultrazvukové čištění pak 1 000 Kč
za zub, doplnění kosti 3 000 Kč za oblast,“
přibližuje Mgr. Jan Veselý z kliniky Mediestetik.
„Jako u většiny chorob platí i u parodontitidy, že je vždy lepší chorobě předcházet a investovat do prevence než léčit následky,“
shrnuje MUDr. Marcela Buriánková z Elite
Dental, kde se ceny pohybují od 5 000 Kč výše.
ODBORNÍK RADÍ
„Příčinou parodontózy může být i špatně provedená výplň. V Česku jsou nejčastější amalgámové výplně hrazené pojišťovnou. Stává se, že výplň zasahuje do mezizubního prostoru převislým, neupraveným okrajem. Drží se pod ním zbytky jídla, mezizubní kartáček se tam nevejde a zubní nit se o to vždy roztrhne. Kolem zubu pak může vzniknout lokální parodontóza a následně se šířit dál.“
MUDr. Vadym Sherman, stomatolog kliniky Mediestetik
1. Kloktadlo a roztok pro výplachy, Tantum Verde, 240 ml, 189 Kč, www.lekarna.cz
2. Sprej s chlorhexidinem GUM ParoEx, 50 ml, 159 Kč, www.profimed.cz
3. Ústní voda Parodontax Extra 0,2 %, GSK, 300 ml, 142 Kč, www.lekarna.cz
4. Mezizubní kartáček s chlorhexidinem, Gum Travler, 6 ks, 115 Kč, www.profimed.cz
5. Corsodyl 1% Gel, Glaxo SmithKline, 50 g, 189 Kč, www.lekarna.cz
